本轮疫情有何特点,如何救治[新冠肺炎最新消息]

kxyz 2021-11-27 阅读:23
本轮疫情有何特点,如何救治[新冠肺炎最新消息]
澎湃新闻记者 段彦超
8月9日下午,在郑州市第一人民医院港区医院,河南省新冠医疗救治专家组组长张国俊接受了澎湃新闻专访。
张国俊表示,经过多学科会诊、一人一策、中西医结合、心理疏导这四个措施,目前,河南新冠肺炎病情整体可控,没有一个危重症型病人。
“我们的目标是零死亡。”张国俊说,这两周,是处置疫情、病人救治的关键时期。如果郑州市第三轮全员核酸检测结束后,如果没有发现异常, 可能最多再检测一轮或不超过两轮。当然如果一直出现问题,肯定需要再进行多轮检测。
8月8日晚,郑州发布通报,8月5日,根据郑州市疫情防控指挥部部署和国务院联防联控工作组专家建议,将郑州市第一人民医院港区医院改建为新冠肺炎定点医院,8月6日改造完工,开始收治病人。按照“四集中”要求,郑州将全市新增确诊患者、郑州岐伯山医院原收治的感染人员以及河南省人民医院等收治的境外输入患者,全部转运至该院区集中治疗。目前,该院区由郑大一附院医疗团队接管。该院区最多可以开设床位664张,截至8日晚已收治患者203人。

张国俊接受澎湃新闻等媒体采访
“这轮疫情病人的特点,是病人牵扯的合并症特别多”
澎湃新闻:目前,对病人的救治方法是怎样的?情况如何?
张国俊:我们严格按照国家第八版指南的要求。由国家级专家、省级专家和病房一线主任,三级联动。多学科会诊、一人一策、中西医结合、心理疏导,这四个措施,我们对病人都在用。为什么要多学科会诊?这轮疫情病人的特点,是病人牵扯的合并症特别多(编辑注:本轮郑州疫情源头郑州市第六人民医院系传染病医院,多名医患感染),比如说尿毒症、糖尿病、结核病、重症脑结核、精神分裂等,另外还有孕妇、小孩。
经过四个措施的联合治疗,我们感觉到,此轮郑州新冠肺炎病情整体可控。目前,所有病人中,没有危重症型,有两到三个重症型的。为什么说两到三个呢?因为病情每天都在变化,可能今天观察病人情况好转,就由重症型变成普通型了。如果说病情加重,病人氧饱和又下降了,那就又由普通型变成重症型了,所以是动态变化的。不过,目前没有一个危重症型病人。说明整体情况是可控的。不过,许多病人合并症太重,这会影响到病人的预后。
澎湃新闻:针对新冠变异株德尔塔的治疗和此前有什么差别吗?
张国俊:没有特别的差别,都是一人一策。虽然这次德尔塔来势汹汹,但因为去年经验的积累,加上这一次我们认识得早,控制得早,干预得早,最重要的还有一点就是大家打疫苗了,疫苗的作用显现出来了,应对重症、病情变化都有了保护。这一次我们专家也在讨论,为什么感觉病情都可控,大家觉得跟打疫苗有很大的关系。
澎湃新闻:中药的应用效果如何?
张国俊:中国最大的优势是中医中药。我们所有的病人,中医中药都提前干预,中医医生跟我们一起到病房查房,中西医联合查房。中药呢,也都是按照病人的情况,采取一人一汤的策略,送到病人跟前去,而不是说吃某一种成药。在减少轻症往重症发展、无症状往确诊发展方面,中医中药的保护作用,是不争的事实。西药方面,我们提高免疫功能的西药,还在用,还是有效的。

郑州市第一人民医院港区医院
“这两周,是我们救治病人的关键时期”
澎湃新闻:为什么要从岐伯山医院搬到现在的医院?
张国俊:岐伯山医院是第一波疫情的时候,用10天紧急建好的。这轮疫情,我们病人的合并症(主要是传染病)这么重,它的硬件、院感防控达不到要求。
澎湃新闻:我们注意到,8月8日有40例原无症状感染者转确诊。
张国俊:第一,无症状感染者就是核酸检测阳性,没有临床症状表现。但无症状并非静态的,其可能在往肺炎等症状发展的路上。我们对无症状感染者,是严密观察的。比如,每天量体温,通过隔离休息、注意营养,增强他们的抵抗力。另外,还要进行核酸检测,CT检查,一旦CT检查发现有问题,就会重新进行分型。第二,这轮疫情来得突然,打造一个传染病医院不是一件容易的事,尤其是这么严重、传染性这么强的新冠病毒,可以说更是难上加难。这次疫情是郑州市六院院感造成的聚集性扩散,所以这次我们对院感防控要求非常高。在病人转来前一天,我们对100名病人做了 CT检查,进行了最终的分型。当然,这个分型也不是稳定的,每天都在变化。所以大家没有必要这么担心,总量可控就行了。并不是说无症状就好,有症状就不好。
澎湃新闻:引发本轮疫情的那名最早的输入病例现在情况如何?
张国俊:目前还没有转阴,但病情比较稳定。
澎湃新闻:为什么说,接下来的两周特别是本周,是处置疫情的关键时期?
张国俊:这两周,是我们救治病人的关键时期。一旦确诊,就要早治疗,早救治。这样,就是要最大限度的提高救治成功率,降低死亡率。我们的目标,是零死亡。
为什么进行多轮全员检测?
澎湃新闻:有患者检测7次都是阴性,第8次才阳性,您怎么看假阴性问题?
张国俊:存在假阴性这种情况,这是因为过去的检测手段差些。不过,现在已经很少了,现在的核酸检测,都经过国家权威部门的认证。你说的这个案例,我也了解了一下,他在7月31日做了两次检测,1-5日又各做一次,这就7次了。6日再检测,7日才出来是阳性。因为他7日晚上就发烧有症状了。其实他没必要做这么多,因为确实是他自己太紧张。科学的核酸检测方法不是这样的。只有对要判断能不能出院的病人才会间隔24小时检测一次。
澎湃新闻:郑州为何要进行多轮全员核酸检测?目前正在进行第三轮,还要进行多少轮?
张国俊:进行多轮全员核酸检测,是因为病情的变化有一个过程。新冠有潜伏期,这也是为什么我们说这轮疫情要到月底才有可能得到控制。只有通过多轮全员核酸检测,我们才能抓住传染源,控制住传染源。比如,我们转移到这家医院,首先就评估了医院每天的核酸检测能力,然后制定了保证解决病人检测,再解决医务人员、工作人员检测需求的方案。要知道,医务人员都是密切接触者。如今的社会,交通很方便,交流很广泛,在这样的情况下,要控制住如此难防的新冠疫情,全员检测很有必要。如果郑州第三轮全员核酸检测进行完,没有发现异常, 可能最多再检测一轮或不超过两轮。当然如果一直出现问题,肯定需要再进行多轮检测。
“人民至上,生命至上”
澎湃新闻:在特殊的情况下,有什么要提醒市民的吗?
张国俊:那就是河南省卫健委讲的6+1,科学戴口罩、勤洗手、常通风、不聚集、验码测温、一米线和配合疫苗接种。
澎湃新闻:对患者有心理疏导,对医务人员呢?
张国俊:我们对病人,都是精神心理科的专家,进行心理干预和疏导,但对医务人员,目前还没有。因为疫情暴发以来,通过救治新冠病人经验的积累,我们明白,这个疾病是可控的,所以,应该说医务人员没有太大的心理焦虑和担心。多说一句的话,就是医务人员太辛苦了,生活条件需要改善一点。我们始终是把对病人的救治放在第一位的。
澎湃新闻:在这轮抗疫中,有什么感受吗?
张国俊:目前,医院这边的医护,99%都是郑大一附院的团队,客观讲水平也比较高,也不需要再去磨合团队,这对病人的救治也是有利的。不过,我们的压力还是非常大的,尽管目前新冠病情可控,但病人合并症多,结核病、艾滋病等,还有孕妇和孩子。还有一家几口在这里的,我们感觉心里还是很难受的。这里的境外输入病人里,从缅甸回来的最多,还有从俄罗斯回来的,多数都是河南人。记得有一对六七十岁的老夫妻,从国外回来后一直就在病房里,其中老先生血压很高,我们查房到老太太跟前,老太太就说自己没事,让先看她老伴怎么样,说老伴着急得很,一着急血压就高,升到200多,这个时候就有很大的风险。所以说,最迫切的,是尽快把他们治好,让他们早点回家。在医院里,我们尽量创造条件,让有亲属关系的住到一起,能相互有一个照应。我们争取在医院范围内,最大限度地解决他们的问题,在工作中落实“人民至上,生命至上”的抗疫精神。
责任编辑:崔烜
校对:张艳

请先 登录 再评论,若不是会员请先 注册